Auditar la codificación y aspectos asociada a las cuentas GRD, velando por la correcta captura, procesamiento y análisis de la información de los egresos hospitalarios GRD de los Prestadores en convenio y seguimiento de cuentas a los mismos.
Confeccionar planes de auditoria, informes individuales e informes globales de resultados de auditoria de la codificación y aspectos asociados a la cuenta GRD.
Capacitar a las diferentes áreas y nuevos funcionarios en el manejo de casos/cuentas GRD, en materias relativas a codificación, cuentas y seguimiento de casos asociados a convenio GRD, además de planificar auditorias de casos codificados por GRD mensualmente.
Asegurar la revisión del cumplimiento de estándares clínicos y regulaciones en procesos críticos y claves de la atención médica, incluyendo el seguimiento de días de estadía y niveles de cuidados, reingresos, reintervenciones, etc, asociados a gestión clínica.
Analizar procesos y procedimientos para identificar brechas en la atención y oportunidades de mejora en los casos que pueda intervenir con mirada de la contención del riesgo clínico y financiero.
Descripción
Requerimientos
Profesional Universitario en carreras de Enfermería, Matroneria o Kinesiología
Certificación en captura, procesamiento y codificación del sistema de clasificación de grupos relacionados IR-GRD
Desde 4 años de experiencia en codificación de egresos GRD en el sistema IR-GRD 3.0 (Excluyente) y experiencia en clínica hospitalaria.
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