Administrativo De Controaloria

Objetivo del cargo: Administrar la información correspondiente a Licencias Médicas (LM) y gestionar diversas funciones administrativas con el objetivo de obtener mayores antecedentes que ayuden al correcto pronunciamiento por parte de la Contraloría Medica. Despachar información y recepción de resoluciones correspondientes a la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez (COMPIN), en conformidad con lo establecido en la Ley 20.585 y Decreto Supremo N° 3. Funciones: 1) Gestionar, recopilar y disponer en Sistema de Contraloría Medica las copias de licencias médicas y toda la documentación relevante adjunta, con el objetivo de cumplir con los plazos establecidos para procesos o solicitudes posteriores. 2) Recopilar y administrar la información referente a las gestiones realizadas en el área de Contraloría Médica, con el objetivo de asegurar que la Isapre cumpla la normativa pertinente a través del envío del expediente dentro del plazo establecido para su despacho a la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez (COMPIN), de conformidad con lo establecido en la Ley 20.585. 3) Tramitar resoluciones de la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez (COMPIN) y solicitudes de antecedentes dentro de los plazos establecidos, validando la pertinencia de estas. A fin de dar cumplimiento a la instrucción dada por la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez (COMPIN); de conformidad con lo establecido en la Ley 20.585 y Decreto Supremo N° 3. 4) Pesquisar casos que requieran la realización de recursos de reposición y recursos jerárquicos, para derivar a la sub-área correspondiente con el objetivo de mantener la decisión de la Contraloria Medica si corresponde. 5) Levantar información, analizar y pesquisar posibles casos de patologías de origen laboral, invalidez y fraude para realizar la derivación a la unidad correspondiente dentro del equipo de Contraloría Médica: Unidad Reguladora, Unidad Laboral y Unidad de Invalidez. 6) Compilar los antecedentes correspondientes para realizar recurso de reposición, para análisis de médico contralor. 7) Analizar, redactar y enviar carta de recurso reposición a la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez (COMPIN), basado en el análisis realizado por el medico contralor. 8) Gestionar, derivar y responder reclamos y solicitudes presentados a través de Portal de Interacciones Clientes (PECTRA) los cuales provienen de Servicio al Clientes y Fiscalía, con el objetivo de otorgar respuestas oportunas según lo acordado como empresa. 9) Recabar y gestionar información para complementar respuestas a los reclamos recibidos por la Superintendencia de Salud y Superintendencia de Seguridad Social, según los plazos establecidos, apoyado por las sub-áreas pertenecientes a la contraloría médica. 10) Realizar gestión de citación de afiliados a peritajes, agendar hora, solicitar notificación a empresa externa, enviar información complementaria al perito para facilitar la evaluación. Recepcionar, registrar y revisar informe de peritaje, con el objetivo de notificar el resultado al Médico y analista correspondiente. 11) Administrar y supervisar el despacho de correspondencia según normativa. 12) Realizar gestión de visitas domiciliarias a afiliados y/o empleadores, enviar información mínimo para su realización. Recepcionar, registrar y revisar informes de visitas, con el objetivo de notificar el resultado al Médico y analista correspondiente.